Barn röd runt ögonen
Tidigare ögonbesvär? Status Börja med se över huden i ansiktet. Fortsätt sedan med inspektion av ögat. Riktat status efter misstänkt diagnos. Tips: beskriv ögat utifrån och in. Nedan följer exempel på vanliga statusfynd vid olika tillstånd. Ögonlockssvullnad ses vid allergi och blefarokonjunktivit. Evertera ögonlocken framför allt vid misstanke om främmande kropp och allergisk konjunktivit kullerstensliknande mönster.
Sekretion Purulent sekretion ses vid bakteriell infektion. Serös ses vid allergi eller virusinfektion.
Behandla ögoninflammation hos barn
Ökat tårflöde uppträder bl a vid torra ögon och allergisk konjunktivit. Konjunktivas utseende Kan ses som geléartad och svullen chemos vid allergi. Ökad kärlfyllnad konjunktival injektion , blödning under konjunktiva hyposvagma? Typ av rodnad En konjunktival injektion mest på insidan av ögonlocken och perifert på bulben talar för ytliga tillstånd som t ex konjunktivit.
Stasinjektion: kännetecknas av ofta ganska kraftigt vidgade radierande kärl över ögonvitan och ses vid akut glaukom. Lokalt avgränsad rodnad med måttlig palpationsömhet talar för episklerit. Detta går dock oftast utan andra symtom, till skillnad från sklerit som ger en mycket mer intensiv rodnad, samt ofta även allmänpåverkan och huvudvärk. Blandinjektion är vanligt och är ofta ett tecken på keratokonjunktivit, där det finns engagemang av både kornea och konjunktiva, vilket vanligtvis är orsakat av virus.
Detta är enkelt att skilja från en injektion som istället ses som vidgade kärl på ögonvitan. Korneas utseende Klar? Hur ser ljusreflexen ut?
Bindhinnekatarr
Grumlingar i kornea ses vid djupare inflammationer som vid keratit. Nedsatt känsel på kornea testa försiktigt med en tvinnad spets av en bomullspinne talar för herpeskeratit. Infärgning Infärgning med fluorescein en droppe i konjunktivalsäcken och belysning med blått ljus för att leta efter främmande kropp och epiteldefekter. Dendritika färgupptag som en trädgrensliknande formation kan ses vid keratit orsakad av Herpes simplex.
Små epiteldefekter är vanligt vid torra ögon, men kan vara svåra att se utan ögonmikroskop. Pupillutseende och ljusreaktion Dilaterad och ljusstel pupill kännetecknar akut glaukom. Miotisk, ljuskänslig och ev oregelbunden pupill p g a synekier kan ses vid irit.
Ögonpalpation Ögonpalpation eller tryckmätning om möjlighet vid misstanke om akut glaukom. Ögonrörelser Kan smärta vid exempelvis episklerit. Testa synskärpa Visus kan vara nedsatt vid bl a keratit, irit och akut glaukom. Synskärpan kan även påverkas av en konjunktivit p g a sekret i tårvätskan som stör strålgången men är då oftast möjlig att blinka bort. Lab Vid behandlingsresistent konjunktivit ska klamydiaprov tas.
Bakteriell konjunktivit
Inga andra odlingar görs rutinmässigt i primärvården. Ögonmikroskop Ögonmikroskop kan med fördel användas för en mer noggrann inspektion. Det är bl a nödvändigt för att identifiera ljusväg och bekräfta en djupare inflammation i ögat. Indikationer: Korttidsbehandling av jetlag hos vuxna.