Levercancer symtom
Cystor i levern är vanligen benigna. Förekommer både som enkla och multipla och kan även i vissa fall kommunicera med gallvägarna.
Vårdgivare Skåne
Symtom i form av ökat bukomfång, smärta, blödning, infektion och i enstaka fall ikterus kan förekomma. Oftast upptäcks dock cystorna av en tillfällighet. I de fall då de kommunicerar med gallvägarna bör fullständig excision väljas. Ultraljudsledd punktion och tömning kan vara av diagnostiskt men inte terapeutiskt värde.
Innan eventuell operation skall radiologisk utredning med CT eller MR göras för att utesluta cystadenom. Den ovanliga tumören cystadenom anses vara ett förstadium till cystadenocarcinom och kan inte skiljas åt radiologiskt, skall därför excideras radikalt. Operationsbeslut bör ske tillsammans med leverkirurgisk enhet. På grund av invandring ser man en ökad frekvens även i Sverige. Echinococcus granulosus har hundar, boskap och får som mellanvärd.
Följdsymtom som infektion, ruptur, anafylaxi och gallobstruktion förekommer.
Cancer i lever, gallvägar och gallblåsa
Diagnosen ställs med stor säkerhet både med ultraljud och datortomografi. Punktion bör undvikas då klar risk för spridning uppstår. Patienten bör remitteras till infektions- och leverkirurgisk enhet. Entamöba histolytica Finns i hela världen där man har dålig hygien. Man infekteras genom att via mat eller vatten svälja cystor. Kan ge leverabscesser. Vanligtvis inga symtom, men i vissa fall utvecklas amöbadysenteri.
Levercancer
Behandling startas direkt med tablett Metronidazol mg x 3 i dagar. Cystisk gallvägssjukdom Cystbildningar i gallvägarna förekommer både intra- och extrahepatiskt. Obstruktion, cholangit, stenbildning och canceromvandling förekommer. Behandlingen är kirugisk när det är möjligt.
Symtom och tidig utredning
Om förändringarna är intrahepatiska bör man överväga resektion. Vid choledocuscystor är det oftast möjligt att recesera och rekonstruera med en hepaticojejunostomi. Patienter med dessa sjukdomar skall remitteras till leverkirurgisk enhet.